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下面附上一則新聞讓大家了解時事

屏東基督教醫院與基層診所布建居家醫療網,由醫護人員至行動不便患者家中提供醫療照護,減輕家屬往返奔波的照護負擔,並且串連社區長期照護資源,進一步銜接長照2.0,持續提供相關服務,讓長者在家安老,其訪視量居高屏醫事機構的首位。

萬丹鄉八十二歲的林老先生,十年前因嚴重腦傷導致癱瘓臥床迄今,去年間因肺炎及泌尿道感染反覆住院,每次要叫救護車送醫,出門總是大費周折,讓家人身心俱疲。

經醫師及居家護理師評估病情已屆末期,建議家屬接受安寧療護並加入居家醫療照護整合計畫,獲家屬同意後,屏基居家醫護團隊不僅增加訪視次數,一旦林老先生病情不穩、發燒時,家屬一通電話就能連絡到居家護理師到宅給予初期評估及衛教,並與家醫科醫師討論因應方案,家屬可持醫師的處方箋到附近藥局領藥,無須再跑醫院,不僅大大減輕照顧壓力,林老先生也不用被搬上搬下徒增痛苦。

屏基於去年七月起推動全民健保居家醫療照護整合計畫,提供患者居家醫療、重度居家醫療、安寧療護等三階段的連續性居家醫療與全人照護,截至去年底止,已收案服務居家醫療五人、重度居家醫療護理一○八人、安寧療護六十三人,總訪視人次達九五三次。據健保局統計,此收案量及訪視量在高屏醫事機構中皆居首位,平均每月訪視一九○人次,其中安寧療護服務範圍涵括全縣,目前最遠個案在獅子鄉。

(中央社記者尹俊傑北京23日電)美國總統當選人川普日前宣布上任後將著手退出TPP,為全球貿易投下震撼彈。外界關切中國大陸推動的RCEP、亞太自貿區是否獲益之際,喜憂參半的北京,反應出奇淡定。

競選期間便表態反對跨太平洋夥伴協定(TPP)的川普(Donald Trump)美東時間21日發表影片,揭示上任百日大計,包括入主白宮首日就要採取行動退出TPP,以兌現競選承諾。

假使這項承諾沒有出現「髮夾彎」,TPP形同被判了「死刑」,也象徵歐巴馬政府企圖「重返亞太」、透過貿易體系制衡中國大陸過快崛起的一根重要支柱,將隨著他2017年1月卸任而倒下。

外界關注焦點,隨之投向大陸與美國較勁意味濃厚的區域全面經濟夥伴協定(RCEP),以及大陸在2014年亞太經濟合作會議(APEC)北京峰會期間帶頭發起的亞太自網友一致推薦由貿易區(FTAAP)倡議。

面對外媒關切RCEP、亞太自貿區進程是否因TPP前途未卜而加速,大陸外交部發言人耿爽近期兩度在記者會上強調,RCEP不是大陸主導,而是以東南亞國家協會(ASEAN)為核心。

耿爽並重申,大陸對TPP的態度一貫,也就是對所有促進亞太經濟整合、區域貿易投資自由化與便利化的自貿安排,都持開放態度;亞太各項自貿安排要相互促進,並防止碎片化、政治化。

北京一方面否認RCEP、亞太自貿區是大陸主導,又不願對TPP遭遇的困難正面回應。如此微妙的態度,反映中南海仍在觀察川普喊退TPP的真正意圖,也流露出北京對未來國際貿易格局的深層憂慮。

中國人民大學國際關係學院副院長金燦榮今天接受中央社訪問時說,TPP有針對大陸的意味,「搞不成的話,對中國戰略好」。但這也代表美國不再支持貿易自由化,不再是推進全球化的要角。

他表示,大陸被公認是過去30年貿易自由化與全球化的贏家,「美國不跟我玩這遊戲,利益就少了」。TPP若成廢紙,短期有利於大陸與美國對抗,長期對世界經濟不利,「大陸沒什麼理由表示高興」。

大陸環球時報22日發表的社評指出,美國退出TPP對避免貿易協定地緣政治化有積極意義,但川普若追求「美國利益優先」而犧牲他國利益,中國大陸等其他貿易大國的利益就會遭受衝擊。

人民日報海外網微信公眾號「俠客島」文章也說,TPP遭擱置確實為大陸提供更大的戰略迴旋空間,但大陸民眾卻不能因川普此舉「踢了某些人的屁屁」而頭腦簡單地「笑醒了」。

這篇文章認為,川普喊退TPP很可能是欲擒故縱、以退求進的策略。此舉已讓他在美國大選中獲益,這種姿態也會逼使談判對手面對美國拉高要價時做出讓步。

隨著全球貿易成長放慢腳步,在剛結束的APEC利馬峰會上,與會經濟體領袖在宣言中一致反對貿易保護主義。此舉雖未點名川普,卻是對競選期間透露保護主義傾向的川普的隔空喊話。

川普入主白宮後若仍一意孤行,著手退出TPP,執行美國從全球領導位置「後撤」的策略,全球貿易格局將因此改觀,世界各國也勢必會將領頭制定全球貿易規則的目光投向中國大陸。

在推動RCEP多年、亞太自貿區進程也逐漸上軌道的情況下,北京獲得主導國際秩序的難得機會。但北京是否將「自由貿易」當成地緣政治工具,是否已具備帶頭制定國際貿易規則的能力,這些仍待觀察。1051123

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